产褥期急性A型主动脉夹层伴灌注不良综合征1例
论文摘要: 报告一例29岁女性产妇主动脉夹层手术。阴道分娩后1小时突发背部剧痛,CTA确诊为急性A型主动脉夹层并发灌注不良综合征(累及冠状动脉、颈动脉、肠系膜上动脉等),合并昏迷、呼吸衰竭。急诊行Bentall+Debranch+胸主动脉支架术,术中积极脑保护,根据血栓弹力图凝血监测结果成分输血,带管返ICU。术后反复消化道出血,多脏器功能不全,多学科会诊后考虑缺血再灌注损伤所致下消化道出血,遂在全麻下行腹腔镜探查+右半结肠切除术+回肠造口术+肠镜检查,患者痊愈出院,分享相关围术期诊疗经验