姓名: 顾闻达

医院（或学校）: 广东省第一荣军优抚医院

论文类别: 医疗健康人工智能技术研发

科室: 手术麻醉科

论文摘要: 目的： 深入剖析当前中小型三级康复医院在信息化建设中面临的成本高昂、建设周期漫长（传统采购通常需3-6个月）、商业软件标准化程度高导致定制化需求难以满足，以及在病种分值付费（Diagnosis-Intervention Packet, DIP）改革背景下，临床医生对复杂编码规则理解不足而导致的运营亏损等核心挑战。本研究旨在首次引入AI辅助编程技术（Vibe-Coding），探索并验证一种“零软件采购成本、超快响应、深度定制化”的敏捷信息化建设新范式，为资源受限的基层医疗机构提供可复制的数字化转型策略。 方法： 本研究以一家核定床位约300张的三级康复医院为研究对象。技术路径采用AI辅助编程技术（Vibe-Coding）结合开源技术（Open Source Technology, OST）栈（如FastAPI/Python后端、SQLite数据库、Docker容器化）。所有应用系统均私有化部署于院内虚拟化服务器，确保医疗数据安全。核心开发成果包括：DIP智能计算器，该系统通过实时测算患者医保记账总费用和诊断/操作关键词组合下的医保支付盈亏，作为临床决策支持工具；同时，部署开源知识库和网盘，收录最新的临床诊疗指南、操作规范、规章制度和数据表格，并建立专人维护机制，确保知识的权威性和唯一性，构建高效的多学科团队协作生态。 结果： 实施Vibe-Coding-OST范式后，核心业务应用（DIP计算器）的开发周期被大幅缩短至5-7天，软件开发成本大比例下降。运营效果显著：病案首页编码准确率由系统应用前的85.2%提升至94.5%，DIP亏损病组占比由38.5%降至21.2%，科室月均DIP结算盈亏显著改善。此外，开源知识库的全文检索效率相较于传统文件检索提升100倍以上，有效提高了科室间的信息传递与协作效率。 结论： 基于AI辅助编程技术（Vibe-Coding）与开源技术集成的敏捷信息化范式，成功解决了中小型康复医院在DIP背景下的运营管理难题，并实现了信息化投入的快速经济效益变现。该模式的创新性、低成本和高响应性，为我国基层和专科医疗机构应对医保支付改革、提升精细化管理水平提供了重要的战略参考和可复制的实践经验。其私有化部署策略亦有效保障了医疗数据安全与合规性。 关键词： 医疗信息化；AI辅助编程技术（Vibe-Coding）；病种分值付费（Diagnosis-Intervention Packet, DIP）；康复医院；健康经济学；敏捷开发；开源技术（OST）；私有化部署。